CEMENTO RADICULAR

 

El Cemento Radicular es un tejido altamente mineralizado, es un tejido mesenquimatoso, calcificado, éste cubre a la dentina en la parte radicular, sirve de inserción a las fibras del ligamento.

El cemento forma la interface entre la dentina radicular y los tejido conectivos  blandos del ligamento Periodontal. Es un tejido conectivo altamente especializado, estructuralmente es semejante al hueso aunque difiere en algunos aspectos funcionales.

-Características: Tiene un espesor de 20 a 50 micras en el tercio coronal y de 150 a 250 en el tercio apical  No tiene vasos sanguíneos ni linfáticos. No tiene inervación, no sufre de reabsorción ni remodelado y se caracteriza por su disposición continua a lo largo de la vida.

Caracteristicas del cemento radicular

- Dureza: Similar al del hueso alveolar, y menor que de la dentina y el esmalte.

- Permeabilidad:  El cemento es un tejido permeable.

- Color:  Presenta un color blanco nacarado, mas opaco que el esmalte.

- Radiopacidad: Es menos radiopaco que el esmalte.

 

 

 

HUESO ALVEOLAR

El hueso alveolar fija al diente a los tejidos blandos de revestimiento y elimina las fuerzas generadas por el contacto intermitente de los dientes, masticación deglución y fonación.

Es un tejido mesodérmico especializado compuesto de materia orgánica e inorgánica, en la parte orgánica se compone de osteositos y sustancia extracelular, este es un tejido no mineralizado cubierto por colágeno, una matriza de glucoproteinas, glucoprotanos producidos por lo odontoblastos, el cual cuando inicia su calcificación y maduración  algunos osteocitos quedan  atrapados, esto hace que la  nutrición dentro del tejido óseo.  A pesar de su dureza es más inestable que los demás.

La forma del hueso alveolar puede predecirse con base en tres principios generales:

-La posición, etapa de erupción, tamaño y forma de los dientes, son los que determinan en gran medida la forma del hueso alveolar.

-Cuando el hueso es sometido a fuerzas dentro de los limites fisiológicos normales, experimenta remodelación para formar una estructura que elimina las fuerzas aplicadas.

-Existe un groso finito, amenos del cual el hueso no sobrevive y es resorbido, cuando es muy delgado se absorbe y da lugar a dehiscencias (cuando falta hueso hacia la porción coronal de las raíces en forma acanalada) y fenestaciones (cuando existe hueso en la parte coronal del área de reabsorción).

LIGAMENTO PERIODONTAL

 

El ligamento periodontal recibe también los nombres de: periodonto, gonfosis, membrana periodontal, ligamento alveolo dental y desmodonto.

Es una delgada capa de tejido conectivo fibroso, por medio de sus fibras une el elemento dentario al hueso alveolar que lo aloja.

El ligamento periodontal es un tejido conectivo muy vascularizado que rodea a la raíz del diente, uniendo de esta manera al cemento con el hueso alveolar.

Entre los elementos celulares del ligamento periodontal se encuentran:

Fibroblastos

Odontoblastos

Osteoblastos

Osteoclastos

El ligamento periodontal esta formado por diversos grupos de  fibras de colágeno

Grupo de la cresta alveolar: Son las fibras periodontales que se extienden desde el area cervical del diente hacia la cresta alveolar.

Grupo Horizontal: Son las fibras que se dirigen horizontalmente desde el diente al hueso alveolar.

Grupo Oblicuo:  Son las fibras que se extienden desde el cemento hasta el hueso alveolar.

Grupo Apical: Son las fibras que van desde el ápice del diente hacia el hueso alveolar.

Grupo Interradicular: Son las fibras que se encuentran entre las raices de los dientes multirradiculares.

     

  FUNCIONES DEL LIGAMENTO PERIODONTAL. 

(Aplicaciones de cada función) 

 
Función Física: 

Transmisión de las fuerzas oclusales al hueso
Inserción diente-hueso

Mantiene los tejidos gingivales
Protección a vasos sanguíneos y nervios, por envoltura de tejido
blando.

 
Función Formativa:

 
Sirve como un periostio para cemento radicular y hueso.
Formación - Reabsorción.
(fibroblastos: -Cementoblastos-Osteoblastos)
 

Función Nutritiva:
Por vasos sanguíneos y drenaje linfático.
Función Sensorial:
Por la inervación.

 
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Características del Periodonto Normal

 Como ya sabemos el periodonto es el conjunto de tejidos que rodea y soporta los dientes.

Estos tejidos son la encía, el ligamento periodontal, el hueso alveolar y el cemento radicular, estos tejidos realizan diversas funciones, tales como:

• Insertar al diente dentro de su alveolo
• Resisten y resuelven las fuerza generadas por la masticacion, el habla y la deglución
• Mantienen  la integridad de la estructura periodontal, separando los medios ambientes externo e interno
• Compensan los cambion estrucutrales relacionados con el desgaste y el envejecimiento, a través de la remodelación continua y la regeneración.
• Defienden contra las influencias nocivas del ambiente externo que se presenta en la cavidad bucal.

Encía:

La encía es una fibromucosa, está  formada por tejido conectivo denso cubierto de epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los dientes. La encía es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los tejidos mucosos de la cavidad oral. La encía tiene por lo general un color rosa pálido y al encontrase adherido a los cuellos de los dientes (epitelio de unión) e insertado con fibras colágenas (inserción conectiva) forma un sellado que protege al hueso y demás tejidos de soporte. Se habla de encía marginal, encía insertada y encía alveolar, según la zona bucal donde se encuentra. La encía es componente del periodonto.

La encía se divide en margiinal, insertada e interndental, veamos algunas caracteristicas de esta divisón:

Encía marginal 

 

Es la encía no insertada que rodea a los dientes a modo de collar y está separada de la encía insertada adyacente por una suave depresión lineal, llamado el surco marginal.

El color de dicha encía se describe como rosado coral, el cual es producido por el aporte vascular, el grosor y grado de queratinización del epitelio y la presencia de células con pigmentos. La textura superficial, se presenta como una superficie finamente lobulada, como una cáscara de naranja que le da un aspecto de punteado .Esto es una característica clínica importante de la encía normal , la disminución o la pérdida del punteado son un signo común de enfermedad gingival.

 

Encía insertada.  

 

Es la continuación de la encía marginal, la cual es firme, resiliente y fuertemente unida al cemento y hueso alveolar subyacentes. La encía insertada vestibular se continúa con la mucosa alveolar relativamente floja y móvil, de la que está separada por la línea mucogingival. La superficie de esta encía es lisa. 

Por el lado lingual en el maxilar inferior esta finaliza en su unión con la mucosa que tapiza el  surco lingual en el piso de la boca. El epitelio que conforma la encía insertada consiste en un epitelio escamoso estratificado y un estroma conectivo subyacente, el  tejido conectivo de la encía se conoce como lamina propia. 

El epitelio que cubre la encía marginal y la encía insertada presenta una superficie queratinizada o paraqueratinizada, o una combinación de ambas. Esto es una consideración protectora para la función que cumple, lo cual puede aumentar con la estimulación artificial de la encía por el cepillado. El epitelio gingival es renovado constantemente, lo que es considerado un mecanismo de defensa.  

Encía Interdental

 

Es la que ocupa el espacio interproximal por debajo de la zona de contacto de los dientes, consiste en dos papilas una vestibular y otra lingual.